Запись на прием по тел.: +7 (495) 740 66 88 
с 10-00 до 18-00 
Адрес: м.Курская, ул. Земляной вал, д. 53

Реабилитация

Травмы человек получал всегда.  Основная цель реабилитации, восстановительной медицины  сейчас сводится к тому, чтобы максимально восстановить здоровье и функциональные возможности организма, вернуть человека в наиболее краткие сроки к нормальной жизнедеятельности.

Степень и вид травмы могут быть различными. Иногда все ограничивается банальным синяком, который полностью проходит через несколько дней, иногда процесс восстановления затягивается на месяцы (переломы, повреждения связок). При этом, зачастую, приходится прибегать к оперативным вмешательствам. В том и в другом случае, возникает целый ряд неблагоприятных условий (отсутствие двигательной активности, аномальная нагрузка на суставы и мышцы, повреждение нервов, нарушение кровообращения), которые могут приводить к таким осложнениям, как: гипотрофии (уменьшение массы и силы) мышц, артрит (воспаление) сустава, несращение перелома, нарушение координации движений в суставе, тромбозы вен, невропатии периферических нервов, отторжение имплантантов (протезов, реконструированных связок). И тогда уже сама травма отходит на второй план, начинаются мучения с осложнениями, ходьба по поликлиникам и специалистам, а то и повторная операция. Между тем, известно, что болезнь легче предупредить, чем излечить. Значительно уменьшить, а, иногда, и полностью исключить подобные осложнения, возможно только при вовремя и правильно проведенных реабилитационных мероприятиях.

Реабилитация является неотъемлимой частью лечебного процесса на Западе, фактически с нее начинается лечение пациентов с травматическими повреждениями, по стоимостной составляющей реабилитационный процесс занимает до 80 % курса лечения, включающего операцию.

Восстановительные мероприятия (реабилитация) после операций на коленном суставе во многом определяют результаты и эффективность  оперативного лечения спортивных повреждений. Реабилитация требуется после реконструкции передней крестообразной связки, задней крестообразной связки, операций по поводу нестабильности надколенника, повреждений хряща и мениска.

Целью реабилитации является максимально полное восстановление функциональных возможностей спортсмена, осуществленное в минимальные сроки.

Стадии реабилитации: послеоперационная, функциональная, спортивная.

Предпочтение отдается не только послеоперационному ведению пациента, но и обучению перед операцией, чтобы полученные навыки могли быть востребованы практически сразу же. При этом, на каждом этапе лечения, пациент информируется о целях, задачах и этапах реабилитационной программы, возможных вариантах восстановления функций и навыков. Существуют протоколы (схемы) стандартных реабилитационных программ (США), хотя отмечается необходимость индивидуального подхода. В нашей стране, в силу экономических причин, в последнее десятилетие уделялось очень небольшое внимание данному вопросу. Фактически реабилитация после травм сводилась к соблюдению наиболее элементарных правил двигательного режима, назначению медикаментов, в некоторых случаях - лечебной гимнастики и массажа. Между тем, программа реабилитации должна включать:

  • мероприятия, направленные на контроль воспалительных изменений, уменьшение отека, улучшение кровообращения.
  • подбор, инструктаж, обучение пациента особенностям двигательного режима и использования средств иммобилизации, фиксации (костыли, брейсы и т.д.).
  • специальные упражнения (изометрические, изотонические, с отягощением, проприцептивные, плиометрические, изокинетические) для каждой ситуации, с учетом особенностей состояния, рефлекторных и биомеханических нарушений.
  • способы увеличения объема движений (мануальная терапия, самомобилизация, стречинг и др.
    при необходимости - методики аппаратной физиотерапии (магнитотерапия, магнито- электростимуляция, ультразвук и т.д.) бальнео- или гидротерапии (души, ванны), массажа.
  • профилактика спаек и сращений (соединительнотканный массаж, пассивные движения)
  • поэтапная оценка функционального состояния пациента и заинтересованных конечностей, с коррекцией курса реабилитационных мероприятий.

Таким образом, индивидуальная реабилитационная программа после травм и оперативных вмешательств должна быть составлена с учетом местного статуса (область повреждения), сопутствующих рефлекторных и биомеханических нарушений, возраста, функционального состояния организма. При этом, необходимо проводить динамический контроль и коррекцию назначений методик в зависимости от изменения состояния пациента, совместно с ним определяя цели реабилитации, предоставлять полную информацию о реабилитационном процессе.

Сроки восстановления зависят от:

  • ·         вида оперативного вмешательства,
  • ·         наличия сопутствующей патологии,
  • ·         выполнения пациентом рекомендаций врача.

При реконструкции передней крестообразной связки восстановление, вплоть до возврата в спорт, занимает 6 месяцев, при шве мениска, стабилизации надколенника также составляет 6 месяцев, резекции мениска 2 месяца.  

Прием ведет врач-реабилитолог, доктор медицинских наук АРЬКОВ ВЛАДИМИР ВЛАДИМИРОВИЧ